20050713 Belgique, Avis du Conseil supérieur d’Hygiène, Psychothérapies

Document du mercredi 13 juillet 2005
Article mis à jour le 22 février 2009
par  frdm

https://portal.health.fgov.be/

Avis complet, Pdf : https://portal.health.fgov.be/pls/p...

Avis du CIAOSN 20041025 : http://www.ciaosn.be/publicationsav...


PSYCHOTHÉRAPIES : DÉFINITIONS, PRATIQUES, CONDITIONS D’AGRÉMENT
AVIS DU CONSEIL SUPÉRIEUR D’HYGIÈNE CSH no 7855 — Approuvé par le groupe de travail le 21/06/2005 et validé par le Collège transitoire le 13/07/2005

Source : SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement — Conseil Supérieur d’Hygiène — Rue de l’Autonomie 4 — B-1070 BRUXELLES
Résumé

Les aspects psychosociaux de la santé et de la maladie font actuellement l’objet d’une attention en développement constant. Le présent avis “Psychothérapies : définitions, pratiques et conditions d’agrément” découle d’une demande des Autorités de la Santé publique, soucieuses de garantir une qualité optimale dans les soins de santé mentale. Face à la demande croissante en termes de psychothérapies comme forme de traitement spécifique, le Cabinet de la Santé Publique a souhaité que le Conseil Supérieur d’Hygiène réponde à un certain nombre d’interrogations y afférent et formule des recommandations en la matière.

Le Conseil Supérieur d’Hygiène a dès lors mis en place un groupe de travail d’experts dans le domaine. Après une introduction présentant le cadre général de la psychothérapie, la première partie expose les diverses modalités des pratiques psychothérapeutiques en Belgique et en Europe. Cette partie met notamment en évidence l’absence de réglementation et de reconnaissance dans notre pays. Ceci est évidemment source de mauvaises informations, d’éventuels abus et dérives, d’où la nécessité de légiférer dans ce domaine.

Dans une seconde partie, l’avis inventorie les données scientifiques basées sur l’évidence (« evidence based ») en faveur de l’efficacité des psychothérapies. Cette approche est complétée par la prise en considération d’autres critères indispensables pour les bonnes pratiques dans le domaine. Le rapport présente également les quatre principales orientations en psychothérapie habituellement retenues et validées : les psychothérapies à orientation psychanalytique et psychodynamique, à orientation comportementale et cognitive, à orientation systémique et familiale et les psychothérapies expérientielles et centrée sur le client. Pour chacune de ces orientations, on retrouve dans la partie leur étant consacrée, une définition, l’évolution des idées et des pratiques, les éléments de validation de l’efficacité ainsi que les références bibliographiques principales.

La dernière partie est consacrée aux recommandations en matière de politique de santé publique. La principale est la nécessité d’une réglementation légale spécifique dans le domaine des psychothérapies comme cela a été ou est en cours de réalisation dans d’autres pays de l’Union européenne.

Cette réglementation doit notamment traiter des conditions de la formation des psychothérapeutes. L’avis précise le niveau d’études nécessaire pour pouvoir accéder à la formation spécifique en psychothérapie ainsi que les pré-requis indispensables, en particulier la nécessité de stages cliniques d’au moins 6 mois à temps plein dans le secteur des soins cliniques de santé mentale. Quant à la formation spécifique proprement dite, elle doit comporter une formation théorique et technique en référence à l’une des orientations définies plus haut, un processus personnel didactique, des exercices de pratique clinique supervisés, et enfin, un mémoire de fin d’études. La formation doit comprendre, sur une période de 3 ans, un minimum de 1200 heures dans les soins de santé mentale, en particulier 500 séances de psychothérapie au contact des patients/clients, séances représentées par un minimum de 4 contacts patients/clients par semaine.

Par ailleurs, une fois la reconnaissance de psychothérapeute obtenue, une formation continuée et de qualité doit également être assurée.

À côté de l’acquisition des techniques professionnelles spécifiques, les bonnes pratiques en la matière exigent :
— Des qualités personnelles du psychothérapeute, par exemple dans le domaine de l’éthique, du respect d’autrui, de l’intégrité, de la responsabilité…
— L’intégration de la pratique psychothérapeutique dans une approche globale, holistique, bio-psychosociale de la problématique de santé de la personne concernée.
— La prise en compte, en complément des données scientifiquement validées (« evidence based ») d’autres critères généralement acceptés dans la pratique dans le domaine (« practice based ») ou encore des critères relevant de valeurs personnelles du patient/client (« value based »).

Enfin, une attention particulière doit être portée aux aspects économiques qui régulent l’accès aux psychothérapies afin que tout citoyen puisse en bénéficier.


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TABLE DES MATIÈRES

1. INTRODUCTION
— IMPORTANCE CROISSANTE DES SOINS DE SANTÉ MENTALE
— DÉFINITION DE LA PSYCHOTHÉRAPIE COMME OFFRE DE SOINS SPÉCIFIQUE
— VUED’ENSEMBLE
— LA PERSPECTIVE DU BÉNÉFICIAIRE DE SOINS
— LES RISQUES POTENTIELS DE LA PRATIQUE PSYCHOTHÉRAPEUTIQUE

2. PRATIQUE ET RÉGLEMENTATION EN MATIÈRE DE PSYCHOTHÉRAPIE
— LA PRATIQUE PSYCHOTHÉRAPEUTIQUE EN BELGIQUE
— LA RÉGLEMENTATION DES ACTIVITÉS PSYCHOTHÉRAPEUTIQUES EN EUROPE

3. DONNÉES SCIENTIFIQUES CONCERNANT LES PSYCHOTHÉRAPIES
— INTRODUCTION
— PSYCHOTHÉRAPIE À ORIENTATION PSYCHANALYTIQUE ET PSYCHODYNAMIQUE
— PSYCHOTHÉRAPIE À ORIENTATION COMPORTEMENTALE ET COGNITIVE
— PSYCHOTHÉRAPIE À ORIENTATION SYSTÉMIQUE ET FAMILIALE
— PSYCHOTHÉRAPIE À ORIENTATION EXPÉRIENTIELLE ET CENTRÉE SUR LE CLIENT

RECOMMANDATIONS EN MATIERE DE SANTE PUBLIQUE
— FORMATION
— PRINCIPES DE BASE D’UN COMPORTEMENT PROFESSIONNEL
— DIRECTIVES POUR L’EXERCICE DES BONNES PRATIQUES

RÉFÉRENCES

ANNEXES : DOCUMENTS DE BASE DES QUATRE ORIENTATIONS PSYCHOTHÉRAPEUTIQUES
— PSYCHOTHÉRAPIE À ORIENTATION PSYCHANALYTIQUE ET PSYCHODYNAMIQUE
— PSYCHOTHÉRAPIE À ORIENTATION COGNITIVE ET COMPORTEMENTALE
— PSYCHOTHÉRAPIE À ORIENTATION SYSTÉMIQUE ET FAMILIALE
— PSYCHOTHÉRAPIE À ORIENTATION EXPÉRIENTIELLE ET CENTRÉE SUR LE CLIENT

Composition du groupe de travail

L’avis suivant a été rédigé par un groupe de travail du Conseil Supérieur d’Hygiène sous la présidence du professeur I. Pelc.

Composition du groupe de travail : ANSSEAU Marc — BOON Henri — COOLS Bob — COSYNS Paul — DE GUCHT Véronique — DEMYTTENAERE Koen — DE NEUTER Patrick — DIERICK Michel — ELKAÏM Mony — FOUCHET Philippe — GERITS Pol — IGODT Paul — KITTEL France — LIETAER Germain — LIEVENS Paul — PARDOEN Dominique — PELC Isidore — PHILIPPOT Pierre — SZAFRAN Arthur Willy — VAN BROEK Nady — VAN HEERINGEN Cornelis — VERHOFSTADT-DENEVE Leni — WEIL Françoise

Le secrétariat scientifique a été assuré par : STEINBERG Pascale — MARTIN Sandrine




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